WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

Porcelanowa Izabela Czyżak
ul. Kredytowa 2/LU5, 00-062 Warszawa Tel. 501569444
adres e-mail: kontakt@porcelanowa.com

- Ja/My(*) .....................................................................

niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży(nr zamówienia) ......... następujących rzeczy:

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

..........................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

- Data zawarcia umowy^(*)/odbioru^(*)
..........................................................................................................................

- Imię i nazwisko Konsumenta(-ów) / Przedsiębiorcy(-ów) uprzywilejowanego(-ych):
..............................................................................................................................

- Adres Konsumenta(-ów) / Przedsiębiorcy(-ów) uprzywilejowanego(-ych):
.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................
Podpis Konsumenta(-ów) / Przedsiębiorcy(-ów) uprzywilejowanego(-ych)
(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)


Data ............................................

(*) Niepotrzebne skreślić.